作者：林清清

医案：小王，40岁，痛风反复发作4年

小王今年40岁，平时工作繁忙，经常需要应酬工作，啤酒、海鲜是饭桌上的常客。4年前，小王开始感到右脚大拇指红肿热痛，晚上甚至疼痛到无法入睡，连夜到急诊就诊发现痛风发作，打了止痛针才勉强缓解。得知要调整饮食、控制尿酸水平后，小王尽管平时规律使用降尿酸药物治疗，饮食也很清淡，三餐青菜为主，但关节疼痛仍时有发作，还经常胃胀、胃痛，打嗝嗳气，十分影响正常生活。听闻德叔治疗痛风效果很好，小王决定前来德叔门诊求助。

德叔解谜：脾胃阳虚，湿热停滞关节

德叔介绍，痛风多与湿热停滞关节相关，小王由于饮食不规律导致脾胃受损，难以运化水湿，水湿停留在关节，郁而化热，湿热内蕴关节则出现关节红肿热痛。此外，清淡饮食不等于只吃青菜，蔬菜大多性偏寒凉，食用过多会进一步损耗脾胃阳气，令运化食物功能受损，出现胃胀、胃痛、嗳气等症状。

在治疗上，德叔以祛湿通络止痛为主要方向，辅以温补脾胃阳气。中药治疗1周后，小王的关节红肿热痛已消退。坚持治疗2个月后，小王的尿酸水平稳定，胃胀、胃痛症状消失了，痛风也很少发作了。

预防保健：健脾利湿防暑热，运动升阳强脾胃

大暑即将来临，暑热重，降雨频繁，湿热夹杂，像小王这类人群，稍有不慎，感受暑湿热就容易诱发痛风发作，平时饮食可以适当多食用炒白扁豆、薏苡仁、白术等，健脾利湿而不伤脾胃，也可以适当食用酸姜、陈皮、砂仁等温脾暖胃的食材，帮助增强脾胃功能。

中医强调“春夏养阳”，夏季是促进阳气升发的好时机，德叔强调“动以升阳”，建议小王逐渐增加运动量，运动微微发汗，促进气血运行，而非大汗耗损津液和肺脾之气；可以多晒太阳，帮助脾胃阳气恢复，促进水湿代谢，以减少发作。急性发作期可用海风藤、威灵仙、土茯苓各30克，将上述药物放入锅中，加入适量清水煎煮30-40分钟，待温时浸洗患处10-15分钟，1周2次。可帮助清热利湿、舒筋止痛。

德叔养生药膳房

猪脊骨丝瓜薏米煲

材料：猪脊骨500克，丝瓜1根，炒薏苡仁20克，茯苓20克，陈皮3克，生姜、精盐适量。

功效：健脾利湿。

适宜人群：痛风反复发作、身体酸重等。

烹制方法：诸物洗净，猪脊骨切块、焯水，丝瓜去皮切段，所有食材一同放入锅中，加入适量清水，大火煮沸后转小火煲1小时，放入适量精盐调味即可。此为两或三人量。